INSPECCIÓN

El examen físico es la exploración que practica personalmente el médico a todo individuo, a fin de reconocer la existencia o no de alteraciones físicas o signos producidos por enfermedad, valiéndose solo de los sentidos y de pequeños aparatos llevados consigo mismo, como el termómetro clínico, el estetoscopio y el esfigmomanómetro, para mencionar los más usuales. Las cuatro técnicas básicas de la exploración clínica son:

1. La inspección
2. La palpación
3. La percusión
4. La auscultación

INSPECCIÓN
La inspección es la apreciación con la vista desnuda o cuando más con la ayuda de una lente de aumento, de las características del cuerpo en su superficie externa y de algunas cavidades o conductos accesibles por su amplia comunicación exterior, por ejemplo, boca y fauces. Cuando se realiza el examen físico como tal, el examinado se colocará de pie, sentado o acostado, de acuerdo con lo que queremos examinar y con las limitantes físicas o facultativas que este pueda tener, y el explorador se situará frente al mismo, de espaldas a la luz, si la persona explorada está de pie o sentada, o al lado derecho si está acostada, cuando el explorador es diestro y al lado contrario cuando el que examina es zurdo.

OBJETIVOS

• Detectar características físicas significativas del paciente.
• Observar y discriminar, de forma precisa, los hallazgos anormales en relación con la anatomía normal.

La inspección médica se puede realizar de acuerdo a los siguientes criterios:

• Según la región a explorar:
  • Local: inspección por segmentos del cuerpo humano.
  • General: inspección de conformación, actitud, movimientos, marcha, etc.

• Según la forma en que se realiza:
  • Directa: Simple o inmediata. Se efectúa mediante la vista.
  • Indirecta: Instrumental, armada o indirecta.
  • Simple: Cuando se realiza en superficies o estructuras accesibles al ojo examinador
  • Armada: Cuando se usan instrumentos para exponer a la vista áreas internas o cavidades

• Según el grado de movilidad del paciente:
  • Estática: o de reposo de un órgano o cuerpo.
  • Dinámica: mediante movimientos voluntarios e involuntarios.

TÉCNICA DE LA INSPECCIÓN

• Orientaciones generales
  • Tanto en la inspección directa o inmediata como en la mediata o instrumental, es imprescindible una iluminación apropiada, ya sea esta la natural o solar, o la artificial.
  • Siempre que sea posible, debe preferirse la luz natural, especialmente la reflejada o difusa, ya que con luz artificial, necesaria en algunas técnicas de inspección, ciertos colores, como el rojo, pueden sufrir modificaciones, y otros, como el amarillo, pueden pasar inadvertidos. Así, de no emplearse la luz natural, podría desconocerse la existencia de una ictericia por no identificarse el color amarillo de la piel y mucosas que la caracteriza.
• Ejecución
  • La inspección se realiza en todo momento, aun antes de comenzar el examen físico como tal, desde el momento en que vemos al individuo, hasta que termina nuestra comunicación con él. Para su ejecución como operación siempre deben considerarse las siguientes invariantes:
    • Aspecto y/o simetría.
    • Color.
    • Forma.
    • Tamaño.
    • Movilidad.